Ein kurzer Überblick über den Tagungstarif, um zu verstehen, wie die Erstattung von Leistungen und die medizinische Versorgung in Frankreich organisiert sind.

Der Tagungstarif: Was ist das?

Konventionstarif: Definition

Der Konventionssatz ist der von der Sozialversicherung festgelegte Referenzbetrag, der den Erstattungssatz für alle medizinischen oder chirurgischen Eingriffe festlegt.
Nehmen Sie zum Beispiel einen Konsultationsbesuch bei einem Hausarzt. Der vom Patienten zu zahlende Betrag beträgt 23 €. Dieser Betrag dient als Berechnungsgrundlage für die Erstattung der Sozialversicherung. Dieser erstattet dem Patienten 70% von 23 €, was 15, 10 € entspricht. Es verbleibt ein Betrag von einem Euro, der für das medizinische Franchise abgezogen wird. Selbst wenn der Hausarzt dem Patienten höhere Kosten in Rechnung stellen würde, würde die Sozialversicherung ihre Erstattung weiterhin auf 70% von 23 EUR festsetzen. Dies wird als Konventionssatz bezeichnet.

Sektoren der Konvention

Um besser zu verstehen, wie der Konventionstarif funktioniert, müssen die Bereiche betrachtet werden, in denen Angehörige der Gesundheitsberufe tätig sind.

Sektor 1

Ein in Sektor 1 beauftragter Arzt wendet den von der Sozialversicherung festgelegten Konventionstarif an, ohne Gebührenüberschreitungen zu verursachen. In diesem Fall profitiert der Patient von einem besseren Erstattungssatz durch die Sozialversicherung zusätzlich zu seiner gegenseitigen Gesundheit.

Sektor 2

In diesem Bereich der Konvention üben Ärzte Gebührenüberschreitungen aus, die sie frei festsetzen können. Die Sozialversicherung schlägt in diesem Fall keine Erstattung vor, die über dem Konventionssatz liegt. Es ist die gegenseitige Gesundheit, die in diesem Fall die Oberhand gewinnen kann und die Raten vorschlägt, die je nach medizinischem Sektor oder Art der Gegenseitigkeit mehr oder weniger wichtig sind. Die Sätze werden wie folgt ausgedrückt: 100%, 200% oder 300%, je nachdem, ob die Rückerstattung das 1 bis 2 oder 3-fache des ursprünglichen Rückzahlungsbetrags beträgt.

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Finanzen