Einzel- und Gruppenkrankenversicherungsverträge müssen seit dem 18. November 2020 den Standards des zuständigen Vertrags entsprechen . Ziel dieses Systems ist es, die Gesundheitsausgaben des Staates zu senken und die Prävention zu fördern, anstatt kümmern. Die Änderungen betreffen alle Begünstigten der Komplementärmedizin.

Was ändert sich mit der Umsetzung des verantwortlichen Vertrages?

Die Gesundheitsausgaben werden mit dem zuständigen Vertrag weiter geregelt. Die folgenden Modifikationen können insbesondere angeführt werden:

  • Ein besseres Management der Konsultationen ist eine Vorschrift des behandelnden Arztes.
  • Die Aufhebung der Übernahme der Verantwortung für die feste Teilnahme von einem Euro.
  • Einstellung der Erstattung von Übergebühren für Patienten, die sich dazu entschließen, einen Spezialisten aufzusuchen, ohne vorher ihren Arzt zu konsultieren.

Der Vertrag zielt darauf ab , das Überholen von Gebühren durch Begrenzung der Erstattungen zu bekämpfen, auch wenn es sich um Generalisten handelt.

  • Die Verwaltung von zwei Präventivmaßnahmen pro Jahr.
  • Für jede Maßnahme werden jetzt die Kostenerstattungsböden und -höchstgrenzen festgelegt. Am stärksten sind die optischen Kosten von der Festsetzung dieser Obergrenzen betroffen: Je nach Art der erforderlichen Korrektur werden alle zwei Jahre 470 bis 850 EUR veranschlagt .
  • Die tägliche Krankenhausgebühr wird ebenfalls von dieser Reform betroffen sein: Sie ist nicht länger begrenzt, die gesamte Dauer des Krankenhausaufenthaltes muss von der Komplementärgesundheit unterstützt werden.

Wann wird dieses Gerät von den Versicherern eingesetzt?

Es hängt alles von der Art des Vertrags ab: Einige wurden bereits seit 2020 geändert, andere werden erst 2020 betroffen sein. Dies gilt insbesondere für Kollektiv- und Pflichtverträge, die dieses System bis zum 31. Dezember 2020 anwenden müssen. .
Beim Wechsel in den zuständigen Vertrag kann der Preis der Beiträge geändert werden. Der Gegenspieler kann das Gerät unter Beibehaltung des normalen Preises anwenden, aber in diesem Fall sind die Rückerstattungen mit Sicherheit niedriger als die, zu denen Sie zuvor berechtigt waren.
Es kann auch beschließen, die bisherige Erstattungshöhe beizubehalten. In diesem Fall entstehen jedoch zusätzliche Kosten und die ergänzende Gesundheitsversorgung wird nicht als "verantwortungsbewusster Vertrag" bezeichnet. Die unmittelbare Folge kann eine Erhöhung der Sätze für den Versicherten sein.

Was sind die Konsequenzen für den Versicherten?

Ziel dieses Vertrages war es, überhöhte Gebührenüberschreitungen zu vermeiden. In der Praxis ist es der Versicherte, der von diesem Gerät bestraft werden kann. Entweder erhöhen sich ihre Beiträge, oder die Erstattung ist bei identischen Kosten geringer. Gleichzeitig ist nicht garantiert, dass Gebührenbefreiungen ihre Gebühren senken wollen …
Lesen Sie auch:

  • Was Sie über die verschiedenen Systeme der sozialen Sicherheit wissen müssen
  • Verweigerung der Versicherungspflicht auf Gegenseitigkeit: Ist das möglich?
  • Was für ein Gegenseitigkeitsverhältnis für einen jungen Arbeitslosen?

Kategorie: