Die Haftpflichtversicherung wurde kürzlich für alle Versicherten verallgemeinert und bietet den Begünstigten einen solchen Vorteil, dass es heute undenkbar wäre, zurück zu gehen! Wie funktioniert dieses Prinzip der Gebührenbefreiung? Welche Kosten trägt der Patient? Gilt der Drittzahler auch für den beiderseitigen Teil?

Was ist eine verallgemeinerte Zahlung durch Dritte?

Die Zahlung durch Dritte ist ein Gebührenerlass. Es ermöglicht den Patienten, von der Krankenkassenvorauszahlung (Einkäufe von Medikamenten, Konsultationen, Untersuchungen usw.) für den von der Krankenversicherung übernommenen Rechnungsbetrag befreit zu werden.

Verantwortlich für die versicherte Person bleiben:

  • das Moderatorenhonorar (wir sprechen dann von teilweise bezahlten Dritten)
  • die möglichen Gebühren.

Bei der Zahlung an Dritte handelte es sich ursprünglich um eine Zahlungsfazilität, die bestimmten Begünstigten in einem Zustand finanzieller Schwäche vorbehalten war. Ziel war es, ihre Schwierigkeiten nicht durch den Vorschuss von Mitteln zu verstärken, die ihnen in einem zweiten Mal erstattet würden. Es war auch auf bestimmte Dienstleistungen beschränkt (Käufe von Apothekern, Labordienstleistungen usw.).

Der Drittzahler wurde Ende 2020 auf alle Versicherten sowie auf den Teil verallgemeinert, der von einigen sich ergänzenden Krankenkassen unterstützt wurde. Eine echte Revolution für Patienten, die Geld sparen, aber auch Papierkram in Bezug auf die Übermittlung von Dokumenten an ihre Komplementärmedizin.

Nämlich : Die Verallgemeinerung der Zahlung durch Dritte wurde von den Praktikern in dem Maße weitgehend herabgesetzt, als sich die von den Patienten erzielten Zeit- und Kosteneinsparungen auf sie auswirkten (erhöhter Verwaltungsaufwand, Risiko der Nichtzahlung oder Zahlungsverzug, Überlastung der Konsultationen bei geringfügigen Problemen aufgrund des Wegfalls des "Channeling" -Effekts des Kostenvorschusses usw.).

Welche Vorteile bietet die Zahlung durch Dritte?

Der offensichtlichste Vorteil ist der Gebührenerlass für den Patienten: Das Zahlungs-Rückerstattungs-Gelenk verschwindet.

Für den Praktiker vermeidet dieses Gerät das Risiko eines NSF-Schecks oder einer verzögerten Abrechnung, die von Patienten erhalten wird.

Was ist die Verantwortung des Patienten?

Die Zahlung durch Dritte betrifft nicht die gesamte Abrechnung von Pflege, Medikamenten, Dienstleistungen oder Geräten.

In der Tat erfolgt die Befreiung von der Kostenvorauszahlung im Rahmen der von der Sozialversicherung unterstützten Beträge. Der Rest des Patienten wird nicht verändert: Was nicht von der Sozialversicherung erstattet wird, wird nicht dank der Zahlung durch Dritte.

Ein etwaiger Gebührenüberschuss muss beispielsweise direkt an die medizinische Fachkraft gezahlt werden. Die verschiedenen Pauschalbeiträge und Selbstbehalte bleiben ebenfalls Sache des Versicherten.

Wie können Sie davon profitieren?

Um von dieser Befreiung vom Unkostenvorschuss zu profitieren, muss der Versicherte lediglich dem betroffenen Arzt oder dem Apotheker seine Vitalkarte vorlegen.

Achtung! Die Vitalkarte muss aktualisiert worden sein! Um die Vitalkarte zu aktualisieren, müssen Sie sich nur an eine Krankenkasse (CPAM) oder an eine Einrichtung wenden, die ein Multiservice-Terminal für die Aktualisierung von Vitalkarten anbietet (Apotheke, Gesundheitszentrum). Pflege usw.). Die Liste der betroffenen Orte ist auf der Website ameli.fr zugänglich.

Zahlung durch Dritte und beiderseitiger Anteil: ein auf den ergänzenden Anteil ausgedehnter Gebührenerlass?

Einige Gegenseitigkeitsgesellschaften bieten ihren Mitgliedern im Rahmen ihrer Krankenversicherungsverträge die Möglichkeit, Zahlungen von Dritten zu erhalten.

Die betroffenen Versicherten können so den Kostenvorschuss vermeiden:

  • von der Sozialversicherung unterstützt
  • durch ihre ergänzende Krankenversicherung unterstützt.

Die Gesundheitskosten werden dann direkt an den von der sozialen Sicherheit und der gegenseitigen Gesundheit betroffenen Arzt oder die betreffende Einrichtung gezahlt.

Nämlich : Um von dieser Drittbezahlung auf die gemeinsame Aktie zu profitieren, legen Sie einfach seine gültige Mitgliedskarte vor.

Um mehr zu erfahren, insbesondere über Ausgaben und Situationen, die kein Recht auf gegenseitige Zahlung durch Dritte eröffnen, ist es ratsam, näher an seine sich gegenseitig ergänzende Gesundheit heranzugehen.

Krankheitskosten im Ausland und Zahlung durch Dritte

Während eines Auslandsaufenthaltes ist niemand vor unvorhergesehenen Gesundheitsausgaben geschützt. Um zu verhindern, dass diese medizinischen Fortschritte den Reiseverkehr der Versicherten stören, hat die Krankenversicherung die Versorgung des Stromkreises erleichtert. Mit der europäischen Krankenversicherungskarte müssen die Krankheitskosten an 31 Reisezielen nicht vom Versicherten vorbezahlt werden.

Einfach und schnell zu bekommen (die Anfrage erfolgt online aus dem privaten Bereich ameli.fr).

Achtung! Mit dieser Karte können Sie auf die Sozialversicherungsgebühren verzichten. In Bezug auf die Finanzierung durch den Komplementärfonds ist es ratsam, näher an den betreffenden Fonds heranzugehen, um die Bestimmungen zu kennen, die sich speziell auf seinen Krankenversicherungsvertrag beziehen. Im Falle wiederholter Auslandsaufenthalte und um finanzielle Unannehmlichkeiten zu vermeiden, wird empfohlen, sich vor der Abreise von den im Vertrag festgelegten Bestimmungen zu überzeugen.

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Kategorie:

Versicherung