- Was ist die Zahlungshilfe für eine Krankenzusatzversicherung?
- Formulare, die von berechtigten Gegenseitigkeitsgesellschaften angeboten werden
- Wie profitiere ich von ACS?
- Die Schritte zur Beantragung eines ACS
- Weitere Vorteile der Zahlungsunterstützung einer Komplementärmedizin
Das ACS (Assistance to the Payment of Complementary Health) ist ein Instrument, mit dem einkommensschwache Haushalte von einer Zollsenkung ihrer Komplementärgesundheit profitieren können. ACS kann mit anderen Geräten gekoppelt werden, um die Kosten zu senken, sodass finanzielle Sorgen die Aufrechterhaltung der Gesundheit nicht beeinträchtigen.
Was ist die Zahlungshilfe für eine Krankenzusatzversicherung?
Das ACS hilft Menschen mit niedrigem Einkommen, die jedoch zu wichtig sind, um von der CMU (Complementary CMU) zu profitieren. Tatsächlich ist der GGB eine ergänzende Gesundheitsversorgung, die Einkommensobergrenzen vorschreibt, die nicht überschritten werden dürfen, um davon profitieren zu können, und sie sind schwach. Zum Beispiel muss für eine einzelne Person das jährliche Einkommen weniger als 8.723 € betragen, um sich für CMUC zu qualifizieren. Aber eine Person, die ein etwas geringeres Einkommen als die SMIC erhält, kann nicht davon profitieren …
Das ACS oder die Hilfe bei der Zahlung einer Zusatzleistung ist dann eine wertvolle Hilfe, die in Form von Gesundheitschecks erfolgt. Diese können dann vom Begünstigten zur Zahlung seines beiderseitigen Versicherungsbeitrags verwendet werden. Befinden sich mehrere Personen im Haushalt, wird nur ein Antrag gestellt und die Höhe der gesendeten Schecks wird an die Anzahl der Begünstigten und deren Profile angepasst. Je älter die Menschen sind, desto wichtiger sind die im Rahmen des ACS gewährten Beträge (zwischen 100 und 550 EUR pro Jahr und Person).
Formulare, die von berechtigten Gegenseitigkeitsgesellschaften angeboten werden
Den Begünstigten werden 3 Arten von Verträgen mit 3 verschiedenen Garantiestufen angeboten (insbesondere in Bezug auf optische und zahnärztliche Versorgung):
Mit Vertrag A werden Nutzungsgebühren für Optik erstattet. Für Zahnersatz beträgt die Erstattung 125% des Sozialversicherungsbeitrags.
Bei Vertrag B liegt die Pflege je nach Brillentyp zwischen 100 und 200 €, und die Erstattung von Zahnersatz beträgt bis zu 225% des Sozialversicherungsbeitrags.
Schließlich beträgt die Erstattung von Gläsern mit dem C-Vertrag zwischen 150 und 350 €, die Erstattung von Zahnersatz bis zu 300% des Sozialversicherungsbeitrags. Hörgeräte können auch bis zu 450 € unterstützt werden.
Die Vorteile sind bei den 11 Gegenseitigkeitsgesellschaften identisch, die Preise können jedoch variieren. Daher müssen die Preise verglichen werden, bevor Sie sich an eine Organisation wenden können.
Wie profitiere ich von ACS?
Kann von den ACS-Personen profitieren, die länger als 3 Monate in Frankreich wohnen, sich in einer regulären Situation befinden und deren Ressourcen bestimmte Höchstgrenzen nicht überschreiten. Bei den berücksichtigten Ressourcen handelt es sich um die über ein Jahr erfassten Ressourcen: Wenn Sie sich zum Beispiel im Juli 2020 bewerben, werden Ihre Einnahmen von Juli 2020 bis Juni 2020 für die Berechnung Ihrer Rechte berücksichtigt.
| Anzahl der Personen im Haushalt | Metropolis Decke | Decke in Übersee |
| 1 Person | 11.776 EUR | 13 107 euro |
| 2 Menschen | 17.664 € | € 19.660 |
| 3 Menschen | 21 197 euro | 23.592 EUR |
| 4 Menschen | 24.730 EUR | 27.524 € |
| Pro weitere Person | EUR 4.710, 42 | 5.242, 70 € |
Die Schritte zur Beantragung eines ACS
Um Unterstützung bei der Zahlung einer zusätzlichen Krankenversicherung zu beantragen, müssen Sie ein Formular ausfüllen, das online auf der Website Ameli.fr verfügbar ist.
Sobald das Dokument vollständig ausgefüllt, gedruckt und unterschrieben ist, muss es mit allen angeforderten Belegen an die Krankenkasse geschickt werden. Normalerweise erhalten Sie innerhalb von 2 Monaten eine Antwort.
Wenn die Antwort positiv ist, erhalten Sie einen Scheck, mit dem Sie Ihren Beitrag in der Ergänzung Ihrer Wahl bezahlen können. Sie erhalten auch eine Bescheinigung über die Zahlung an Dritte für die obligatorische Krankenversicherung (ohne ergänzenden Teil), die Sie den Ärzten vorlegen müssen, um nachzuweisen, dass Sie Begünstigter des ACS sind. Sie können keine Gebühren erheben, und Sie sind von den Vorschussgebühren befreit.
Sobald der ACS-Antrag angenommen und die Schecks eingegangen sind, müssen Sie aus einer Liste, die Ihnen mitgeteilt wird, ein Gegenseitigkeitsunternehmen auswählen: Sie sollten wissen, dass nur 11 Versicherer berechtigt sind. Wenn Ihre derzeitige Gegenseitigkeit nicht in dieser Liste aufgeführt ist, müssen Sie Ihren Vertrag kündigen und sich für eine der berechtigten Organisationen entscheiden. Sie haben ab dem Ausstellungsdatum des Gesundheitschecks 6 Monate Zeit, diesen zu verwenden.
Wenn Ihr Antrag abgelehnt wird, können Sie sich näher an die Krankenkasse wenden, um zu verstehen, warum und versuchen, eine Einigung zu erzielen.
Weitere Vorteile der Zahlungsunterstützung einer Komplementärmedizin
Beachten Sie, dass Ärzte Ihnen eine Konsultation nicht verweigern können, wenn Sie CSA-Begünstigter sind oder andere Hilfen wie PUMA oder CMUC in Anspruch nehmen. Außerdem können sie in diesem Fall keinen Gebührenüberschuss erheben … Und einige Behandlungen können nicht über festen Decken (einschließlich Zahnersatz oder Kieferorthopädie) abgerechnet werden. Sie müssen die Kosten für Ihre Gesundheitskosten nicht vorschreiben und sind auch von der Zahlung der festen Beteiligung von 1 € sowie der Franchise befreit.
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